Co je šroubová-korunka implantátu?

A šroub-zadržený implantát korunajeimplantát-podporovaná korunka fixován šroubem místo dentálního cementu. Šroub prochází malým přístupovým kanálkem v korunce a spojuje náhradu s komponentou implantátu pod ní.

Toto provedení je běžné v implantologické stomatologii, protože poskytuje zubním lékařům jednu velkou výhodu: korunku lze později sejmout bez odříznutí.

Na tom záleží, když je třeba šroub utáhnout, korunku opravit, tkáň zkontrolovat nebo pouzdro po dodání upravit. Pro zubní laboratoře to také znamená, že pouzdro musí být navrženo s přesnými údaji o implantátu, správnými součástmi a dobře -plánovaným přístupovým kanálem pro šrouby.

Šroubovací-korunka není automaticky lepší než cementová-korunka. Je lepší, kdyžobnovitelnost, cement-bezplatné marže a{1}}dlouhodobá provozuschopnostizáleží víc než na skrytí přístupového otvoru.

Co je šroubová-korunka implantátu?

Šroubová-implantační korunka je náhrada zubního implantátu, která je mechanicky připevněna k implantátu, Ti-základně, pilíři nebo více-jednotkovému pilíři pomocí protetického šroubu. Po usazení a utažení korunky sepřístupový otvor pro šroubje obvykle utěsněna kompozitní pryskyřicí.

Klíčovým bodem je toto:

„Šroub-zachován“ popisuje metodu uchování, nikoli materiál korunky.

Samotná korunka může být vyrobena ze zirkonu, PFM, lithium disilikátu nebo jiného výplňového materiálu. V moderních pracovních postupech digitálních zubních laboratoříšroubovací-zadržené korunky zirkoniových implantátůjsou zvláště běžné pro zadní pouzdra, protože oxid zirkoničitý dobře funguje s frézováním CAD/CAM a při správném návrhu zvládá vysoké okluzní zatížení.

Základní struktura šroubové{0}}korunky implantátu

Typická šroubovací-implantační korunka se skládá z několika částí:

• Přípravek na implantáty: implantát umístěný v kosti.
• Abutment, Ti-základní nebo více-jednotkový abutment: součást, která spojuje implantát s korunkou.
• Korunní tělo: viditelná náhrada, často zirkonie v digitálních laboratorních pouzdrech.
• Protetický šroub nebo opěrný šroub: šroub, který drží náhradu na místě.
• Šroubový přístupový kanál: otvor skrz korunku, který umožňuje zubnímu lékaři utáhnout nebo odstranit šroub.
• Kompozitní výplň: materiál použitý k utěsnění přístupového otvoru pro šroub po instalaci.

U jednoduchých korunek zadního implantátu aTi-základ a zirkonová korunkaje běžné. Ve více-jednotkových nebo celo{2}}obloukových náhradách lze použít více-jednotkové abutmenty, aby se zlepšila cesta vkládání a aby se snáze spravovala náhrada.

Struktura je v principu jednoduchá, ale záleží na malých chybách. Špatná knihovna implantátů, neodpovídající Ti-základ, nepřesné skenovací tělo nebo špatně umístěný přístupový kanál mohou proměnit jednoduchou korunku v remake.

Jak je koruna upevněna v ústech

Proces klinické fixace je obvykle přímočarý. Zubař nasadí korunku na komponentu implantátu, utáhne šroub přes přístupový kanál, zkontroluje kontakty a okluzi a utěsní přístupový otvor kompozitní pryskyřicí.

Šroub by měl být utažen podle implantačního systémutočivý moment doporučený výrobcem. Toto není detail, který je třeba ignorovat. Příliš malý krouticí moment může zvýšit šanci na uvolnění šroubu. Příliš velký točivý moment může poškodit šroub nebo součást.

Šroubová-implantační korunka jezískatelné zubním lékařem, ale pacient ji nemůže odstranit. Na tom rozlišení záleží. Jedná se o náhradu fixního implantátu, nikoli snímatelnou zubní protézu.

Šroubová-zadržená vs cementová-korunka ponechaného implantátu: Jaký je rozdíl?

A cementová-zadržená korunka implantátuje fixován k abutmentu pomocí dentálního cementu. Ašroubovací-korunka implantátuje upevněn šroubem přes přístupový kanál.

Rozdíl zní jednoduše, ale ovlivňuje údržbu, správu měkkých tkání, estetiku a design laboratoře.

Retenční metoda

Hlavní rozdíl je v tom, jak koruna drží na místě. Šroubová-korunka využívá mechanické přidržování šroubů. Cementová-udržená korunka používá dentální cement mezi korunkou a abutmentem.

To je důvod, proč materiál sám o sobě na otázku neodpovídá. Implantátová korunka zirkonia může být v závislosti na provedení šroubovaná-nebo cementovaná-.

Vyzvednutí a údržba

Nejsilnějším argumentem pro šroubovací-implantační korunky je možnost zpětného odběru.

Pokud náhrada vyžaduje opravu, čištění, dotažení šroubu, kontrolu tkáně nebo výměnu součásti, zubní lékař může získat přístup ke šroubu a korunku sejmout. Tím se obvykle zabrání proříznutí náhrady.

To je praktická výhoda, nejen teoretická.

Pokud se například u korunky zadního implantátu objeví drobné porcelánové odštěpky nebo je třeba po několika měsících provozu provést úpravu okluze, šroub-ponechaný design poskytuje zubaři a laboratoři více možností. Korunku lze sejmout, opravit, vyleštit nebo předělat s lepší kontrolou.

Úvahy o riziku cementu a peri{0}}implantovaných tkáních

Cementové-korunky mohou fungovat dobře, ale čištění cementu kolem implantátů může být obtížné, zvláště když jsou okraje hluboko pod dásní.Zbytkový subgingivální cementje jedním ze známých rizikových faktorů souvisejících se zánětem peri{0}}tkáňové tkáně.

Šroubovací-korunky se tomuto specifickému problému vyhýbají, protože při usazování se kolem okraje implantátu nepoužívá žádný cement.

To neznamená, že korunky-zadržené šrouby zabrání všem problémům s měkkými tkáněmi. Stále záleží na hygieně implantátu, profilu emergence, okluzi a údržbě pacienta. Ale odstranění proměnné cementu je skutečnou klinickou výhodou.

Estetika a přístupová pozice šroubů

Slabinou šroubovacích-korunek je přístupový otvor pro šroub.

U zadních zubů přístupový otvor obvykle vystupuje přes okluzní povrch, kde může být utěsněn kompozitem a je zřídka viditelný. U předních zubů je situace náročnější. Protože kanálek ​​šroubu obvykle sleduje osu implantátu, může nepříznivý úhel implantátu umístit přístupový otvor na povrch obličeje nebo incizální hranu.

To může ohrozit estetiku.

Ve vybraných případech mohou úhlové abutmenty, multi{0}}jednotkové abutmenty nebo úhlové systémy šroubových kanálů posunout přístupový otvor do lepší polohy. Nemohou ale vyřešit každý případ. Pokud by přístup šroubu zničil obličejový obrys přední korunky, může být praktičtější volbou provedení se zachovaným cementem.

Výhody šroubovacích{0}}implantátových korunek

Šroubové-implantační korunky jsou často vybírány z důvodu použitelnosti, nikoli proto, že jsou novější nebo modernější. Jejich hodnota se projeví po dodání, kdy pouzdro potřebuje údržbu.

Snadnější údržba a nedestruktivní zpětné získávání

Šroubovanou-korunku lze odstranit bez odříznutí náhrady. To je užitečné pro:

• dotažení šroubu
• oprava koruny
• okluzní úprava
• peri-kontrola tkáně implantátu
• hygienická údržba
• výměna součástek
• předělat korunku při zachování spojení implantátu

To je zvláště užitečné v případech implantátů, protože komplikace nejsou vždy selháním materiálu. Někdy je problémem tlak měkkých tkání, změny kontaktu, uvolnění šroubu, okluze nebo hygiena pacienta.

Vyjímatelný design poskytuje zubaři prostor pro správu případu.

Žádný zbytkový cement kolem okraje implantátu

Šroubové-udržené korunky zabraňují cementaci kolem okraje implantátu. To pomáhá snížit riziko zachycení zbytkového cementu pod dásní, zejména v případech hlubokých-okrajů.

U zadních implantátů se silnou měkkou tkání nebo subgingiválními okraji může být obtížné ověřit vyčištění cementu. Implantační korunka-bez cementu tuto nejistotu odstraňuje.

To je jeden z důvodů, proč mnoho lékařů upřednostňuje šroubové-konstrukce, pokud to poloha implantátu umožňuje.

Stabilní mechanická retence

Mechanické uchycení šroubů může být velmi stabilní, když je pouzdro naplánováno a vyrobeno správně. Ale slovo „správně“ má váhu.

Stabilní retence závisí na:

• přesné lícování komponentů
• správný utahovací moment šroubu
• kompatibilní součásti implantátu
• pasivní fit ve více{0}}jednotkových náhradách
• řízená okluze
• adekvátní tloušťka materiálu korunky

Korunka se šroubem-není imunní vůči uvolnění. Špatné uložení, nesprávné součásti, vysoké okluzní napětí nebo nesprávný točivý moment mohou stále způsobovat problémy.

Užitečné pro posteriorní a multi{0}}jednotkové náhrady implantátů

Šroubovací-korunky se široce používají v případech zadních implantátů, protože přístupový otvor je obvykle na kousací ploše a nepředstavuje zásadní estetický problém.

Jsou také běžné u více-jednotkových náhrad implantátů, u můstků implantátů s dlouhým{1}}rozpětím a u kompletních-obloukových náhrad. V těchto případech je zpětné získávání ještě cennější. Pokud protéza plné{5}}klenby potřebuje čištění, opravu nebo výměnu šroubu, retence cementu by údržbu značně ztížila.

Právě zde ukazuje design se -šroubováním svou skutečnou hodnotu: ne v dokonalých případech, ale v případech, které vyžadují dlouhodobou-kontrolu.

Běžné materiály pro šroubovací-implantační korunky

Šroubová-implantační korunka může být vyrobena z různých materiálů. Volba závisí na poloze zubu, síle skusu, estetických požadavcích, dostupném prostoru, úhlu implantátu a pracovním postupu zubní laboratoře.

Zirkonové šroubovací{0}}korunky na implantáty

Implantátové korunky-uchycené zirkonovým šroubemjsou jednou z nejběžnějších možností výroby digitálních zubních laboratoří. Oxid zirkoničitý funguje dobře s frézováním CAD/CAM, má vysokou odolnost proti zlomení a je vhodný pro mnoho korunek zadních implantátů.

U zadních případů je často preferován monolitický zirkonie nebo zirkon s plným{0}}konturou, protože snižuje riziko odštípnutí dýhy. To je důležité u náhrad implantátů, protože implantáty nemají parodontální vaz. Neabsorbují sílu jako přirozené zuby. Náhrada musí být navržena s dostatečnou tloušťkou a správnou okluzí.

Oxid zirkoničitý není automaticky tou nejlepší odpovědí pro každý případ. V předních oblastech může přizpůsobení odstínů, translucence, poloha implantátu a umístění šroubu vyžadovat pečlivější výběr materiálu.

PFM šroub-Udržené korunky implantátu

PFM neboli porcelán-tavený-k-kovu se stále používá v některých šroubovacích-implantátových korunkách. Může být požadován u tradičních případů, určitých výplní s dlouhým{5}}rozpětím nebo situací, kdy lékař upřednostňuje kovovou podporu.

Omezení spočívá v tom, že vrstvený porcelán může praskat, zejména při velkém zatížení. V mnoha případech digitálního outsourcingu se oxid zirkoničitý stal běžnějším, protože je snazší důsledně frézovat a může být navržen jako monolitická náhrada.

PFM má stále své místo, ale již není výchozí pro mnoho pracovních postupů s korunkami implantátů.

Lithiumdisilikátové a estetické možnosti

Lithium disilikát může být použit ve vybraných případech estetických implantátů, ale vyžaduje pečlivé posouzení. Zubař a laboratoř musí vzít v úvahu tloušťku materiálu, okluzní sílu, polohu implantátu a umístění šroubu.

U předních implantátových korunek nelze otázku materiálu oddělit od kanálu šroubu. Pokud přístupový otvor vystupuje přes obličejový povrch nebo incizální hranu, ani vysoce estetický materiál nemůže plně kompenzovat špatnou přístupovou polohu.

Design má přednost před materiálem.

Rámcové materiály pro větší šroubové-zachované restaurování

U větších šroubových-implantátových náhrad, jako jsou více-můstky nebo celoobloukové protézy, mohou být kostry vyrobeny z titanu, Co-Cr nebo zirkonu.

Titanové a Co{0}}Cr rámy se často používají v případech, kdy je prioritou pevnost, délka rozpětí a nosná konstrukce. Zirkonové rámy nebo plně{2}}konturové zirkonové konstrukce jsou běžné v digitálních pracovních postupech, kde je potřeba estetika a monolitická pevnost.

U korunek s jedním implantátem se rozhovor obvykle soustředí na oxid zirkoničitý, PFM nebo lithium disilikát. U větších protéz se konstrukce konstrukce stává větší součástí pouzdra.

Kdy by měli zubaři zvolit šroubovací-korunku s implantátem?

Šroubovací-korunky nejsou vhodné pro každý implantát. Jsou nejužitečnější, když je údržba a dlouhodobá-kontrola důležitější než skrytí přístupového otvoru.

Dobré indikace

Šroubová-implantační korunka je často dobrou volbou pro:

• zadní implantátové korunky
• případy, kdy se očekává budoucí údržba
• případy, kdy je obavou riziko zbytkového cementu
• více{0}}jednotkové implantátové můstky
• náhrady implantátů s dlouhým{0}}rozpětím
• kompletní-výstavy obloukových implantátů
• případy s příznivým zaúhlením implantátu
• vybrané případy s omezeným vertikálním prostorem v závislosti na systému komponent

Častým příkladem jsou zadní jednotlivé korunky. Přístupový otvor pro šroub obvykle sedí na okluzním povrchu, takže estetické kompromisy jsou omezené. Zubař získá atraktivitu, aniž by se vizuálně hodně vzdal.

Dalším běžným příkladem je vícejednotková náhrada implantátu na vícejednotkových abutmentech. Možnost později sejmout protézu je hlavní výhodou pro hygienu, opravy a údržbu šroubů.

Případy, které vyžadují pečlivé vyhodnocení

Některé případy vyžadují větší opatrnost:

• přední implantátové korunky
• pouzdra s vysokým úsměvem
• nepříznivé zaúhlení implantátu
• přístupový otvor pro šroub na povrchu obličeje
• přístupový otvor pro šroub poblíž incizální hrany
• mělké umístění implantátu
• nedostatečný regenerační prostor
• silná okluze nebo bruxismus

Estetická zóna je hlavní výzvou. Pokud úhel implantátu posílá kanál šroubu směrem k povrchu obličeje, korunka se šroubem- může způsobit nepřijatelný výsledek.

V některých případech mohou pomoci úhlové systémy šroubových kanálů nebo úhlové abutmenty. Mohou posunout přístupový otvor směrem k patrové straně nebo pryč od viditelného povrchu. Ale nejsou kouzla. Zubař a laboratoř ještě musí vyhodnotit, zda je přijatelná konečná přístupová poloha, tloušťka korunky a okluze.

Klíčovým rozhodnutím je obchod-off

Nezáleží na tom, zda jsou šroubovací-korunky vždy lepší.

Skutečnou otázkou je, zda v tomto konkrétním případě záleží na více než na zakrytí otvoru pro přístup k šroubu, zda je v tomto konkrétním případě vytahování,{0}}bezplatná údržba a-dlouhodobá provozuschopnost.

Pro mnoho zadních a více{0}}jednotkových případů je odpověď ano. U některých předních estetických případů může být odpověď ne.

Digitální pracovní postup pro výrobu šroubu-udržené korunky implantátu

Šroubová-implantační korunka silně závisí na přesných digitálních datech. V digitální zubní laboratoři není případ jen „navrhnout korunku“. Laboratoř musí odpovídat implantačnímu systému, vybrat správnou komponentu, naplánovat kanál šroubu a kontrolovat usazení.

Krok 1: Naskenujte tělo a digitální otisk

Skenované tělo je výchozím bodem pracovního postupu digitálního implantátu. Přenáší informace o poloze implantátu, úhlu a spojení do digitálního souboru.

V laboratoři musí být data skenovaného těla přesná. Zkreslený sken, nesprávné tělo skenu nebo chybějící informace o implantačním systému mohou vést k nesprávnému návrhu.

Zubní laboratoř by měla obdržet minimálně:

• horní a dolní STL soubory
• skenování kousnutí
• skenování skenování těla
• značka implantátu
• velikost platformy
• typ připojení
• skenování typu těla

Pokud je systém implantátu nejasný, laboratoř by neměla hádat. Hádání vytváří předělávky.

Krok 2: Knihovna implantátů a párování komponent

Jakmile jsou digitální soubory přijaty, laboratoř vybere správnou knihovnu implantátů v softwaru CAD. Tato knihovna musí odpovídat skutečnému implantačnímu systému a komponentě.

Zde dochází k mnoha problémům v případech outsourcingu. Ti-základna může vypadat podobně, ale nemusí odpovídat platformě. Tělo skenu nemusí patřit do knihovny vybrané v softwaru. Vícejednotkové abutmentové pouzdro může být mylně považováno za pouzdro pro přímou -implantaci-.

Shoda komponent ovlivňuje:

• finální fit
• pozice šroubového kanálu
• vznikový profil
• korunové sezení
• Ti-základní lepení
• vyrovnání přístupu šroubů

U šroubových-implantátových náhrad není kompatibilita součástí malým technickým detailem. To je základ případu.

Krok 3: Návrh CAD a plánování kanálů šroubů

CAD design musí brát v úvahu více než jen tvar a odstín. U šroubovací-implantační korunky musí konstruktér naplánovat:

• vznikový profil
• proximální kontakty
• okluze
• tloušťka koruny
• přístupová poloha šroubu
• průměr přístupového kanálu
• podpora měkkých tkání
• estetický obrys
• pevnost materiálu kolem přístupového otvoru

Pokud kanál pro přístup ke šroubu vystupuje na špatném místě, laboratoř by měla před výrobou informovat zubního lékaře. To je důležité zejména u předních případů a vysoce -estetických zadních případů, kde může přístupový otvor ovlivnit funkci nebo vzhled.

Dobrá laboratoř prostě nevyfrézuje pilník. Čte případ.

Krok 4: Frézování, slinování, barvení a glazování

U korunek implantátů se zirkoniovými šrouby{0}} typický pracovní postup zahrnuje návrh CAD, frézování, slinování, barvení, glazování a konečnou úpravu.

Důležitá je přesnost frézování, ale také manipulace-po frézování. Smrštění oxidu zirkoničitého během slinování, technika barvení, okluzní úprava a konečná úprava kolem šroubovacího kanálu, to vše ovlivňuje konečnou korunku.

U korunek zadních implantátů by měla být okluzní plocha navržena s kontrolovanými kontakty. Implantátové korunky by neměly být vystaveny nadměrné boční síle, zejména u pacientů s těžkým skusem nebo bruxismem.

Koruna musí vypadat správně, ale také musí přežít funkci.

Krok 5: Ti-základní lepení a kontrola kvality

Mnoho šroubových-zirkoniových implantátů je v laboratoři připojeno k Ti-základně. Tento krok je třeba pečlivě kontrolovat, protože špatné spojení může způsobit odlepení, problémy s usazením nebo chybné uložení součástí.

Před odesláním by kontrola kvality měla zkontrolovat:

• pasují na model nebo tištěný analog
• kompatibilita komponent
• vyrovnání šroubového kanálu
• kontaktní síla
• okluze
• tloušťka koruny
• odstín
• Kvalita lepení na bázi Ti-
• povrchová úprava
• finální balení

Pasivní uložení je zvláště důležité u šroubových-implantátových náhrad. Pokud náhrada pasivně nesedí, utažení šroubu může způsobit napětí v komponentách nebo protéze.

Předvídatelná šroubová-implantační korunka je postavena na správných datech, správných součástech a disciplinované kontrole kvality.

Výběr zubní laboratoře pro korunky se šroubovými{0}}implantáty

Výběr zubní laboratoře pro šroubovací-implantační korunky není totéž jako výběr laboratoře pro jednoduché korunky. Případy implantátů zahrnují součásti, knihovny, skenovací těla, požadavky na krouticí moment, kanály pro šrouby a omezení materiálu.

Na ceně záleží, ale neměl by to být první filtr.

Zkontrolujte kompatibilitu systému implantátu

Laboratoř to musí pochopitkompatibilita implantačního systému. To zahrnuje značky implantátů, velikosti platforem, skenovací těla, Ti-základny, více-jednotkové abutmenty a knihovny CAD.

Pokud laboratoř nemůže potvrdit systém implantátu před navržením, případ je již ohrožen.

Pro zahraniční outsourcing je to ještě důležitější. Komunikační čas, přenos souborů a předělaná doprava – to vše může zvýšit náklady, pokud jsou informace o součástech nesprávné. Spolehlivá laboratoř pro obnovu implantátů by měla před výrobou zkontrolovat informace o případu a včas požádat o chybějící podrobnosti.

Podívejte se na Digitální design a možnosti CAD/CAM

A digitální zubní laboratořby měl být schopen zvládnout návrh implantátů CAD, plánování kanálů šroubů, frézování zirkony, lepení Ti-základu a kontrolu návrhu konkrétního případu-.

U šroubovacích-implantátových korunek není funkce CAD/CAM pouze o tom, že máte skener a frézku. Technik musí pochopit, jak úhel implantátu, poloha přístupového otvoru, tloušťka korunky a okluze ovlivňují konečný výsledek.

Dobrá laboratoř označí problémy, jako jsou:

• přístupový otvor pro šroub vycházející z viditelné oblasti
• nedostatečná tloušťka koruny kolem přístupového kanálu
• nejasná implantační platforma
• podezřelé skenování polohy těla
• nedostatečná okluzní vůle
• neodpovídající Ti-základní informace

Tento druh zpětné vazby šetří čas na židli.

Zkontrolujte standardy kontroly kvality

Kontrola kvality korunky implantátu by měla zahrnovat více než jen odstín a povrchovou úpravu.

Laboratoř by měla zkontrolovat lícování, shodu součástí, kontakt, okluzi, vyrovnání šroubového kanálu, lepení základny Ti{0}} a tloušťku korunky. U zadních zirkoniových implantátových korunek by měla laboratoř také zkontrolovat, zda je okluzní design vhodný pro implantát-podporovanou funkci.

Korunka, která vypadá dobře, ale nesedí správně, není úspěšný případ.

Zvažte komunikaci, dobu obratu a zásady přepracování

Pro zubní lékaře a zubní laboratořeoutsourcing implantátových korunek do ČínyKomunikace je hlavní součástí kontroly kvality.

Laboratoř by měla být schopna zkontrolovat soubory, potvrdit chybějící informace, jasně reagovat v angličtině a vysvětlit problémy s návrhem před frézováním. Důležitá je také stabilní doba obratu a rozumné zásady předělání, zejména při dlouhodobé-spolupráci.

Nízká jednotková cena nepomůže, pokud každé složité pouzdro implantátu vyžaduje více korekcí.

Závěr

Šroubová-korunka implantátu je implantátem-podporovaná korunka upevněná šroubem místo dentálního cementu. Jeho hlavní hodnota je jasná: může být odstraněn zubním lékařem, snadněji udržován a umístěn bez cementu kolem okraje implantátu.

Není to nejlepší volba pro každý případ. Poloha přístupu šroubu, zaúhlení implantátu, estetické požadavky, tloušťka materiálu a kompatibilita součástí – to vše ovlivňuje konečný výsledek.

Pro zubní lékaře a zubní laboratoře, kteří hledají dlouhodobého-partnera pro outsourcing,Zubní laboratoř ADS Ltdposkytujezakázkové náhrady implantátů[3] prostřednictvím digitálního pracovního postupu, včetně zirkonových šroubových-implantátových korunek, Ti-základních pouzder, návrhu CAD/CAM a kontroly kvality u zámořských případů. Kontaktujte nás, pokud potřebujete podporu s výrobou implantátové korunky nebo chcete zkontrolovat případ před odesláním do laboratoře.

FAQ

Je šroubová-korunka implantátu lepší než cementová-korunka?

Ne vždy. Šroubová-implantátová korunka je často lepší, když je prioritou možnost vyjmutí, údržba a{2}}bezcementové okraje. Cementová-korunka může být stále užitečná, pokud by přístupový otvor pro šroub ohrozil povrch obličeje, incizální okraj nebo estetický výsledek.

Lepší možnost závisí na případu.

Lze odstranit korunku implantátu- se zadrženým šroubem?

Ano, ale od zubaře, ne od pacienta. Zubař může odstranit kompozitní výplň, získat přístup ke šroubovému kanálu, povolit šroub a sejmout korunku za účelem opravy, čištění, kontroly nebo výměny.

To je jeden z hlavních důvodů, proč se používají šroubovací-implantační korunky.

Používá šroubová-implantátová korunka cement?

V ústech není šroubovaná-korunka implantátu přilepena k abutmentu jako cementová-udržená korunka. Upevňuje se šroubem.

Některé návrhy zahrnují připojení zirkonové korunky k Ti-základu v zubní laboratoři. To se liší od cementování korunky intraorálně kolem okraje implantátu.

Ovlivňuje přístupový otvor pro šroub vzhled?

Může. U zadních zubů je přístupový otvor pro šroub obvykle na okluzním povrchu a lze jej utěsnit kompozitem. Estetický účinek je často omezený.

U předních zubů může být přístupový otvor viditelnější, pokud je úhel implantátu nepříznivý. To je jeden z důvodů, proč korunky uchycené na předním šroubu-vyžadují pečlivé plánování.

Může se šroubovaná-implantátová korunka uvolnit?

Ano, může dojít k uvolnění šroubu. Riziko je nižší, když korunka sedí přesně, šroub je správně utažen, komponenty jsou kompatibilní a okluze je dobře navržena.

Pokud dojde k uvolnění, je obvykle snazší správa-korunky se šroubem, protože zubař má ke šroubu přímý přístup.

Jaký materiál je nejlepší pro šroubovací-implantační korunku?

Neexistuje jediný nejlepší materiál. Oxid zirkoničitý je běžnou volbou, zejména pro posteriorní šroubovací-implantační korunky a pracovní postupy digitálních zubních laboratoří. PFM lze v některých případech stále používat. Lithium disilikát může být zvažován pro vybrané estetické případy.

Správná volba závisí na funkci, estetice, prostoru, poloze implantátu a designu laboratoře.

Jsou šroubovací-implantační korunky vhodné pro přední zuby?

Mohou být, ale případ musí být pečlivě naplánován. Hlavním problémem je přístupová poloha šroubu. Pokud přístupový otvor vystupuje přes patrovou stranu, může být výsledek přijatelný. Pokud vystupuje přes povrch obličeje nebo incizální hranu, může utrpět estetika.

Ve vybraných případech mohou pomoci řešení šikmých šroubových kanálů.

Mohu zadat šroubovací-implantační korunky do čínské zubní laboratoře?

Ano. Mnoho zubních lékařů a zubních laboratoří zadává šroubové-korunky implantátů do Číny, zejména korunky zirkoniových implantátů a náhrady implantátů CAD/CAM.

Klíčem je výběr laboratoře, která rozumí kompatibilitě implantačního systému, pracovním postupům skenování těla, návrhu CAD/CAM, lepení Ti-základů, plánování kanálů šroubů a kontrole kvality. Implantátové korunky nejsou případy, kdy by laboratoř měla hádat.